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江苏省2020年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书

[日期:2020/9/4] 作者:方舟教育    【字体:
关键词:江苏省2020年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书

江苏省2020年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书

姓名

 

性别

 

准考证号

 

身份证号

 

本人手机号码

 

居住

地址

                   (区/县)                      

1010日后,有江苏省外旅居史的参考考生请填写以下信息:

来苏时间:      日;来苏参考乘坐的交通工具(飞机、高铁、轮船、自驾等):      班次号:     

是否是既往感染者(确认病例或无症状感染者)。

本人从考试当天前14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。

本人从考试当天前14天内是否有国内疫情中高风险地区或国(境)外旅居史。

本人从考试当天前14天内是否有干咳、乏力、咽痛、腹泻等相关症状。

序号

日期

体温

序号

日期

体温

考前第14

1010

 

考前第7

1017

 

考前第13

1011

 

考前第6

1018

 

考前第12

1012

 

考前第5

1019

 

考前第11

1013

 

考前第4

1020

 

考前第10

1014

 

考前第3

1021

 

考前第9

1015

 

考前第2

1022

 

考前第8

1016

 

考前第1

1023

 

郑重承诺

本人填报、提交和现场出示的所有信息(证明)均真实、准确、完整、有效。如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任,接受相应惩处

考试期间,严格遵守考场纪律,服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况,我愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试。

 

                        考生签名:                 

                        考试时间:2020       

说明:1、考生每天每场考试进入考点时出示,进入考场后交给监考员留存备查。

2、凡健康状况勾选有的考生在进入考点时须将此表上交考点工作人员,并提供相关医学证明材料及报告,由考点疫情防控人员进行综合研判评估是否能参加考试。

 

 

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